Cuidados PSD
LAS LESIONES EN LA PIEL
LA PIEL Y ANEXOS CUTÁNEOS
CAPAS DE LA PIEL:
1- Epidermis: es la capa más externa de la piel y funciona como una barrera protectora entre el cuerpo y el entorno.
2- Dermis: es una capa esencial de la piel que proporciona resistencia, flexibilidad, nutrientes y sensibilidad
3- Hipodermis: es la capa más profunda de la piel, ubicada debajo de la dermis. Protege los órganos y tejidos internos.
ANEXOS CUTÁNEOS:
1-Glándulas sudoríparas, sebáceas y ceruminosas.
2-Pelo
3-Uñas
FUNCIONES DE LA PIEL:
1- Protección: El cuerpo utiliza la piel para protegerse de microorganismos, productos químicos y lesiones físicas. Además, evita que los órganos internos se vean afectados por los rayos UV, polvo y otros contaminantes.
2-Relación: La piel trabaja con el sistema nervioso para sentir, con el sistema inmunológico para protegernos, con el sistema endocrino para producir vitaminas y con el sistema excretor para eliminar toxinas.3-Eliminación de desechos: Cuando sudamos, la piel se deshace de sustancias no deseadas, lo que beneficia la eliminación de desechos del cuerpo.
4-Regulación de la temperatura: La piel regula la temperatura del cuerpo mediante el sudor y la dilatación o contracción de los vasos sanguíneos para mantener un equilibrio de calor.
LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL
Existen dos categorías de lesiones cutáneas: primarias y secundarias.
LESIONES PRIMARIAS
- MACULA: Es un cambio en la coloración de la piel sin alterar su relieve o grosor.
- PAPULA: Una pápula es un tipo de lesión en la piel.
- NÓDULO: Es una protuberancia o bulto sólido que se forma debajo de la superficie de la piel.
- VESÍCULA: Es una pequeña ampolla llena de líquido que aparece en la superficie de la piel.
- AMPOLLA O FLICTENA: Es una lesión cutánea que se caracteriza por una elevación llena de líquido, es más grande que la vesícula.
- PÚSTULA: Es una pequeña lesión o protuberancia que se caracteriza por estar llena de pus.
- QUISTE: Es un saco cerrado lleno de líquido, aire, pus o material semisólido que se forma debajo de la piel.
- ERITEMA: Es un enrojecimiento anormal que pasa por la dilatación de los vasos sanguíneos en la superficie de la piel.
LESIONES SECUNDARIAS
- ESCAMA: Es un fragmento de la capa superficial de la piel que se separa por la acumulación de células muerta.
- COSTRA: Es una capa seca y dura que se forma sobre una herida o lesión cutánea.
- EROSIÓN: Es una pérdida superficial de la capa superior de la piel, conocida como epidermis.
- ULCERA: Es una pérdida de tejido que afecta las capas más profundas de la piel y, a menudo, se extiende hasta la dermis.
- FISURA: Es una ruptura o grieta que se forma en la superficie cutánea, afectando la epidermis y algunas veces a la dermis también.
- EXCORIACIÓN: Es un daño superficial que se produce por la abrasión o el rascado de la piel.
- PETEQUIA: Es una pequeña mancha roja, púrpura o marrón que aparece en la piel y se debe a un sangrado debajo de la superficie cutánea.
ULCERAS POR PRESIÓN
Las ulceras por presión son lesiones de origen isquémico localizada en la piel y tejidos subyacentes, con pérdida de sustancia cutánea, producida por una presión prolongada o fricción.
Estas úlceras suelen aparecer en personas que permanecen en una misma posición durante mucho tiempo, sobre todo en personas mayores con movilidad reducida o que deben permanecer en una cama o silla de ruedas por largos periodos.
Las úlceras por presión se clasifican en cuatro fases según su gravedad:
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo para desarrollar úlceras por presión incluyen una variedad de condiciones físicas y situaciones de cuidado que aumentan la probabilidad de que aparezcan.
Factores extrínsecos: Los factores extrínsecos son aquellos que vienen del entorno o de las condiciones de cuidado que recibe la persona.
Controlar estos factores, especialmente en personas con movilidad reducida o riesgo de úlceras, es esencial para prevenir su aparición. Los principales factores extrínsecos son:
- Presión
- Fricción
- Cizallamiento
- Humedad
- Temperatura ambiental
Factores Intrínsecos: Los factores intrínsecos son aquellos propios de la persona y de su estado de salud. Los principales factores intrínsecos son:
- Edad
- Inmovilidad
- Incontinencia
- Malnutrición
- Obesidad
- Anemia
ZONAS DE RIESGO UPP
PREVENCIÓN DE UPP
La prevención de las UPP es imprescindible para evitar dolor, infecciones y complicaciones graves.
- Mantener estado nutricional correcto.
- Higiene e hidratación correctas.
- Eliminar la humedad de la zona.
- Control de la incontinencia.
- No crear arrugas en la cama.
-Utilice almohadas y productos que alivien la presión
- Cambios posturales
- Dispositivos especiales: Apósitos adhesivos, protectores, cojines.
- Superficies especiales para manejar la presión. (SEMP)
TRATAMIENTO DE UPP
El tratamiento de las úlceras por presión busca promover la curación, aliviar el dolor, prevenir infecciones y evitar la formación de nuevas úlceras. Esto se logra mediante un enfoque integral que incluye:
FASE I:
Aliviar la presión, utilizar ácidos grasos hiperoxigenados (Mepentol), apósitos de alivio (parches de espuma)
- FASE II:
Aliviar la presión, limpieza con suero salino fisiológico, apósito hidrocoloide para cura húmedo, cambiar apósito cada 48H, si es grande gel hidrocoloide.
- FASE III Y IV:
Desbridamiento del tejido necrótico:
◦ Cortante o quirúrgico
◦ Químico (Colagenasa)
◦ Autolítico
ATENCIÓN HIGIÉNICA
Hemos creado unos vídeos que enseñan el proceso de vestir y desvestir a un paciente portador de una vía intravenosa. También hemos visto los cambios de pañales tanto en cama como de pie. Además, se incluye el procedimiento para la curación de úlceras por presión en dos fases diferentes, siguiendo la curación paso a paso para garantizar la correcta ejecución de las técnicas.